Боли в желудке

Боли в желудке представляют собой достаточно частый симптом, указывающий на наличие патологического процесса в желудке, а также смежных органах (пищеводе, поджелудочной железе, печени и желчном пузыре). Они могут быть острыми и хроническими, иметь различную интенсивность, продолжительность и характер. Локализация в эпигастральной области нередко связана с приемом пищи, а также ее характером (острая, сладкая и т.д.).

Острые, внезапные приступы, имеющие выраженный характер, могут быть при прободной язве желудка и 12-ти перстной кишки. При наличии опоясывающих болей на уровне желудка следует исключить острый панкреатит и панкреонекроз.

Хронические, слабовыраженные дискомфортные ощущения наблюдаются при хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни. Ноющие, голодные боли характерны для язвы 12-ти перстной кишки. Характерной особенностью клинической симптоматики является тот факт, что после приема пищи, интенсивность болевого синдрома уменьшается. При язве 12-ти перстной кишки чаще возникают неприятные ощущения после приема пищи, примерно через 2-3 часа. Ночные боли специфичны для дуоденита.

Возникновение дискомфорта непосредственно после приема пищи, особенно в случае каких-либо погрешностей в диете, говорит о гастрите или язве.

Дополнительные признаки (изжога и отрыжка) свидетельствуют о возможном забросе кислого содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагальный рефлюкс, эзофагит).

Наличие тяжести в правом подреберье, тошноты после приема пищи может быть при патологиях печени и желчного пузыря.

Если наблюдается картина жидкого стула вместе с болями в желудке и кишечнике, а также рвота и повышение температуры тела, то это характерно для острого гастроэнтерита, который возникает при пищевых инфекциях.

Метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника, утренняя тошнота, отрыжка, анемия наблюдаются при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью, дисбактериозе. Также это может быть и при хроническом панкреатите с нарушением внешнесекреторной функции железы.

Неяркие боли, не имеющие какой-либо закономерности, могут быть при полипах желудка и опухолях. Иногда дискомфорт может появляться при экстрагастральных заболеваниях, например, при инфаркте миокарда, аппендиците, заболеваниях легких и плевры.

Во всех случаях болей в желудке, как острых, так и хронических, требуется очный осмотр врача. В случае возникновения острых приступов, иногда имеющих кинжальный или опоясывающий характер, требуется осмотр хирурга с целью исключения острой хирургической патологии. В других ситуациях диагноз сможет поставить врач-гастроэнтеролог. Дополнительно проводится ряд обследований:

  • общеклинические исследования мочи и крови,
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства,
  • копрограмма,
  • исследование кала на дисбактериоз,
  • эзофагогастроскопия,
  • рентген.

Также важно учитывать тот факт, что боли в эпигастрии могут быть обусловлены и патологией со стороны сердца. Поэтому следует провести запись ЭКГ.